Межрегиональная научно-практическая конференция судебно-медицинских экспертов ЮФО Российской Федерации «Критерии экспертной оценки черепно-мозговой травмы у живых лиц» (Астрахань, 31 августа — 1 сентября 2007 года)
В работе конференции приняли участие около 50 человек, большинство которых представляли 9 субъектов ЮФО РФ. В числе участников — директор РЦСМЭ Росздрава профессор В.А. Клевно; начальники бюро судебно-медицинской экспертизы (6 человек); заместители начальников (7); заведующие отделами и отделениями БСМЭ (8); заведующий кафедрой судебной медицины АГМА профессор Г.П. Джуваляков; представители прокуратуры, УВД и суда Астраханской области; проректор по лечебной работе ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава» профессор А.А. Панов и др. С приветствиями выступили: В.А. Клевно, директор ФГУ «РЦСМЭ Росздрава»; П.Г. Джуваляков, начальник ГУЗ АО «БСМЭ»; А. А. Панов, проректор по научной работе АГМА; Б.О. Лиджи-Горяев, заместитель начальника МОБ УВД Астраханской области; Г.П. Джуваляков, заместитель начальника ГУЗ АО БСМЭ, заведующий кафедрой судебной медицины АГМА; А.В. Копылов, начальник ГУЗ БСМЭ Минздрава Ставропольского края, президент Ассоциации учреждений судебно-медицинской экспертизы Юга России.
Первым с докладом выступил директор РЦСМЭ профессор В.А. Клевно, осветивший ход подготовки нормативно-правовых документов, регулирующих порядок определения степени тяжести вреда, причинного здоровью человека.
Было представлено Постановление Правительства Российской Федерации от
17 августа 2007 года № 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причинного здоровью человека». Кроме того, был представлен проект приказа Минздравсоцразвития РФ «О медицинских критериях определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».
В докладе заместителя начальника по экспертной работе ГУЗ «БСМЭ Департамента здравоохранения Краснодарского края» О.Б. Шилоносова были подняты вопросы основ диагностики легкой ЧМТ, в частности сотрясения головного мозга и ушиба головного мозга легкой степени.
С докладом «Прогнозирование тяжести вреда здоровью при
черепно-мозговых травмах по
их морфологическим проявлениям
на компьютерных томограммах» выступил консультант Главного государственного центра судебно-медицинских и криминалистических экспертиз Министерства обороны РФ д.м.н. А.В. Ковалев.
В выступлении заместителя начальника БСМЭ Астраханской области, заведующего кафедрой судебной медицины
АГМА Г. П. Джувалякова «Экспертиза тяжести вреда здоровью при
черепно-мозговой травме» были затронуты вопросы медицинских критериев и компетенции судебно-медицинского эксперта при определении степени тяжести причиненного вреда здоровью человека. Отмечено, что судебно-медицинский эксперт должен определять медицинские критерии, а установление тяжести вреда здоровью, как юридического понятия, находится в компетенции органов следствия и дознания. Начальник ГУЗ «БСМЭ Минздрава Ставропольского края», президент Ассоциации учреждений судебно-медицинской экспертизы Юга
России А. В. Копылов в своем выступлении осветил диагностические возможности клинических и лабораторных методов исследования при
черепно-мозговой травме.
В выступлении заведующего кафедрой неврологии АГМА, профессора В.В. Белопасова «Экспертиза вегетативно-сосудистых нарушений в отдаленном периоде
черепно-мозговой травмы» были охарактеризованы вегетативно-сосудистые реакции, возникающие у лиц, перенесших
черепно-мозговую травму.
С докладом на тему «Экспертная диагностика первичного и повторного сотрясения головного мозга» выступил судебно-медицинский эксперт ГУЗ АО «БСМЭ» Б.А. Сараев. В докладе отмечены особенности клинической симптоматики повторного сотрясения головного мозга в ранний и поздний периоды.
Начальник ГУЗ «БСМЭ Минздравсоцразвития Карачаево-Черкесской Республики» А.Х. Бабоев привел анализ причин назначения повторных экспертиз по отделам БСМЭ Карачаево-Черкесской Республики за
2005 год. В выступлении главного врача ГУЗ «Областная психиатрическая больница» А.В. Хрящева были затронуты вопросы экспертизы установления степени вреда здоровью остро возникающих и преходящих психических расстройств, связанных
с черепно-мозговой травмой.
С докладом «Экспертная оценка хронических субдуральных гематом
и их последствий» выступил врач-нейрохирург отделения нейрохирургии ГУЗ «ОКБ № 2
им. проф. Аламдарова» Е.Б. Пухов. В докладе были освещены патогенез, клинические проявления, диагностика и оценка хронических субдуральных гематом. Заместитель начальника ГУЗ «РБСМЭ Минздрава Республики Калмыкия» И.Н. Гриньков в своем сообщении дал подробный анализ судебно-медицинских экспертиз несмертельной
черепно-мозговой травмы по материалам ГУЗ «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы Минздрава Республики Калмыкия».
В докладе «Диагностическое значение и экспертная оценка результатов компьютерной и магнитно-резонансной томографии при
черепно-мозговой травме» заведующий отделом сложных экспертиз ГУЗ АО «БСМЭ» В.Д. Гриднев обратил внимание слушателей
на важность оценки в совокупности клинических проявлений и результатов дополнительных методов исследования, таких как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
Ассистент кафедры судебной медицины
АГМА Ю. В. Збруева в своем докладе отразила особенности такой малоизученной проблемы, как экспертиза утраты трудоспособности в отдаленном периоде
черепно-мозговой травмы.
Заведующий Денским районным отделением ГУЗ «БСМЭ ДЗ Краснодарского края» А.В. Ермаков в докладе «Диагностика легкой
черепно-мозговой травмы у детей» отметил особенности клинического течения легкой
черепно-мозговой травмы у детей и предложил ряд организационно-методических мероприятий в целях улучшения качества судебно-медицинской экспертизы пострадавших, перенесших легкие формы ЧМТ.
В докладе «Экспертиза
черепно-мозговой травмы по материалам ГУЗ АО «БСМЭ» заведующий отделом судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц В.В. Галкин дал анализ
черепно-мозговой травмы за 2004—2006 гг. по материалам ГУЗ
АО БСМЭ. В обсуждении докладов и содержательных прениях
«за круглым столом» выступили директор РЦСМЭ профессор В.А. Клевно, консультант Главного государственного центра судебно-медицинских и криминалистических экспертиз Министерства обороны Российской Федерации, д.м.н. А.В. Ковалев, начальник ГУЗ «БСМЭ Минздравсоцразвития Карачаево-Черкесской Республики» А.Х. Бабоев и другие.