Клевно В. А., Ткаченко А. А. Экспертиза вреда здоровью. Психическое расстройство, заболевание наркоманией либо токсикоманией: научно-практическое пособие / В. А. Клевно, А. А. Ткаченко – М.: ИД «ИНФРА-М», 2013. – 176 с. ISBN 978-5-91768-351–5. ISBN 978-5-16-006418-5

Настоящее издание является логическим продолжением начатой работы по научно-методическому обеспечению данного вида экспертиз по определению степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, хорошим дополнением к уже изданным материалам, призванным облегчить производство одной из наиболее тяжелых видов комиссионной и комплексной судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз.
Книга предназначена для судебно-медицинских и судебно-психиатрических экспертов, может быть использована судом (судьей), лицами, производящими дознание и следователями при назначении и производстве экспертизы вреда здоровью в случаях возникновения психического расстройства, заболевания наркоманией либо токсикоманией на разных стадиях уголовного процесса, а также может быть полезной для адвокатов, преподавателей, аспирантов, докторантов, ординаторов, студентов и широкого круга читателей. Клевно Владимир Александрович – профессор, доктор медицинских наук Ткаченко Андрей Анатольевич – профессор, доктор медицинских наук.

Предисловие

Введение в действие в Российской Федерации с 16 сентября 2008 года Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, ликвидировало много лет существовавший пробел в нормативно-правовой регламентации организационных аспектов судебно-медицинской экспертизы вреда здоровью.

Утверждение Медицинских критериев завершало принятие целого пакета нормативно-правовых актов, в числе которых:

а) федеральный закон от 02.02.2006 г. № 23 – ФЗ «О внесении изменений в статью 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»[1];

б) постановление Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»[2] (далее – Правила);

в) приказ Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 г. № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»[3] (далее – Медицинские критерии или МК).

Таким образом, в 2008 году судебно-медицинская экспертиза в Российской Федерации получила все необходимые нормативные правовые документы, регулирующие порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, что позволяет врачам – судебно-медицинским экспертам использовать единые, соответствующие действующему законодательству и современным научным достижениям Правила и Медицинские критерии для решения этого важного вопроса.

Для обеспечения единого научно-методического подхода к производству судебно-медицинских экспертиз в отношении живых лиц были изданы: Сборник нормативных правовых документов, регулирующих порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека[4], Комментарий к ним[5], Руководство по судебно-медицинской экспертизе вреда здоровью[6], Ответы на вопросы по применению Правил и Медицинских критериев[7], Экспертная и правоприменительная практика Медицинских критериев[8], Дефиниции и иллюстрации Медицинских критериев[9], которые сегодня являются настольными книгами врачей – судебно-медицинских экспертов.

Несмотря на довольно большое число книг, посвященных данной проблеме, до недавнего времени оставались не освещенными вопросы судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз при определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека в случаях возникновения психического расстройства, заболевания наркоманией либо токсикоманией.

Не вызывает сомнений, что данный вид экспертизы должен носить комиссионный характер, когда судебно-медицинская экспертиза назначается в государственное судебно-экспертное учреждение Бюро судебно-медицинской экспертизы с привлечением в состав комиссии врача-психиатра, либо врача – судебно-психиатрического эксперта, что является наиболее распространенным в экспертной практике. Менее распространенной, но более предпочтительной является комплексная судебно-медицинская судебно-психиатрическая экспертиза, которая назначается одномоментно в государственные судебно-экспертные учреждения судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз, с участием в составе комиссии двух и более экспертов разных специальностей: судебно-медицинского эксперта и судебно-психиатрического эксперта.

В составе той и другой комиссии эксперты решают только те вопросы, в которых каждый из них компетентен. Врач – судебно-медицинский эксперт устанавливает факт причинения вреда здоровью по наличию повреждений, а врач ‑ судебно-психиатрический эксперт – факт наличия психического расстройства, заболевания наркоманией либо токсикоманией и только после этого они вместе устанавливают причинно-следственную связь между травмой и наступившим последствием: психическим расстройством, заболеванием наркоманией либо токсикоманией. В случае установления такой связи, комиссия экспертов определяет степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека на основании п.п. 3, 4, 11 Правил и в соответствии с п.п. 6.8 и 6.9 Медицинских критериев.

Настоящее издание является логическим продолжением начатой работы по научно-методическому обеспечению данного вида экспертиз по определению степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, хорошим дополнением к уже изданным материалам, призванным облегчить производство одной из наиболее тяжелых видов комиссионной и комплексной судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз.

Книга предназначена, в первую очередь, для врачей ‑ судебно-медицинских и судебно-психиатрических экспертов, может быть использована судом (судьей), лицами, производящими дознание и следователями при назначении и производстве судебно-медицинской экспертизы вреда здоровью в случаях возникновения психического расстройства, заболевания наркоманией либо токсикоманией на разных стадиях уголовного процесса, а также может быть полезной для адвокатов, преподавателей, аспирантов, докторантов, ординаторов, студентов и широкого круга читателей.

Все замечания по существу данного издания, будут приняты авторами с благодарностью.

Примеры экспертных ошибок при производстве экспертизы вреда здоровью, повлекшего психическое расстройство, заболевание наркоманией либо токсикоманией

Заключение комплексной судебной психолого-психиатрической и судебно-медицинской экспертизы от 12 ‑ 14 января 2011 года № 001/2011 (экспертиза по факту причинения вреда здоровью, повлекшего психическое расстройство у гр. К., 05.03.2001 г.р.

Первичной судебно-психиатрической экспертизой гр. К., установлено психическое расстройство в виде транзиторного тикозного расстройства (по МКБ-10: F95)[1], которое, на первый взгляд, было оценено правильно, как тяжкий вред здоровью.

Но вместе с тем, установленное психическое расстройство (транзиторное тикозное расстройство) имеет психогенное происхождение, является скоропроходящим, с временной нетрудоспособностью более 21 дня, что в совокупности с вновь открывшимися обстоятельствами послужили основанием назначения повторной комплексной экспертизы.

Повторной амбулаторной комплексной судебной психолого-психиатрической и судебно-медицинской экспертизой гр. К., 05.03.2001 г.р. (10 лет), установлено психическое расстройство в виде транзиторного тикозного расстройства (по МКБ-10: F95), которое находится в прямой причинно-следственной связи с психотравмирующими переживаниями, связанными с совершенными в отношении него противоправными действиями в период с сентября по ноябрь 2005 г.

Указанное психическое расстройство (транзиторное тикозное расстройство) сохраняется до настоящего времени, является неглубоким (отсутствие психотической симптоматики, выраженных нарушений социальной адаптации), однако характеризуется затяжным, пролонгированным, волнообразным течением с длительными периодами ремиссий (до 6 мес.) и возобновлением симптоматики в связи с повторными переживаниями событий в ходе судебно-следственных действий.

По длительности расстройства здоровья (свыше 3-х недель), согласно п. 7.1 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.08г. № 194н, а также степени выраженности психических нарушений в виде стойкой дезадаптации средней степени (затяжное течение с усложнением клинической картины и присоединением других невротических симптомов ‑ вокализмы, беспокойный сон, ночные кошмары, пугливость), у гр. К. имеется транзиторное тикозное расстройство, причиненное в обстоятельствах рассматриваемого случая, которое относится к средней тяжести вреда здоровью по признаку длительного расстройства здоровья продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня).

Резюме: Настоящим примером продемонстрирована экспертная ошибка, допущенная при производстве первичной судебно-психиатрической экспертизы, ошибочно установившей тяжкий вред здоровью, которая была исправлена повторной амбулаторной комплексной судебной психолого-психиатрической и судебно-медицинской экспертизой. Экспертные выводы были изменены, тяжкий вред здоровью изменен на средней тяжести вред здоровью.

Книга в продаже:

По вопросам приобретения книги обращайтесь:
ООО «Научно-издательский центр ИНФРА -М» — официальный дистрибьютор издательства «Норма» (отп, розница, книга — почтой, доставка), 127282, Москва, ул, Полярная, д. 31в, стр. 1

Телефоны: (495) 363-42-60 (многоканальный);
(495) 363-42-60 доб. 216 (справки о наличии);
(495) 363-42-60 доб. 246 (книга — почтой);
(495) 363-42-60 доб. 215 (заключение договоров);
(495) 363-42-60 доб. 228 (подключение к ЭБС и заключение договоров с вузами)\
Факс: (495) 363-92-12. E-mail: books@infra-m.ru.
Сайт издательства: www.infra-m.ru

Вы можете найти эту и другие книги автора в магазинах:

В здании основного корпуса РГМУ студенческий вход, налево по корридоруПроезд от м. Коньково автобусом 295, маршрутным такси 36,161 или от м. Юго-Западная автобусом 720, 144, маршрутным такси 22 до остановки «РГМУ» (студенческий вход).
Будни с 10.00 до 19.00
Телефон 8 (495) 434-55-29
Ежедневно с 9.00 до 20.00
Телефон 8 (916) 877-06-84, 8 (499) 685-12-47 Телефон 8 (985) 387-14-57

• Medknigaservis.ru (прямой переход на книги автора невозможен — используйте поиск магазина) — Фирменный интернет магазин  (от издательства «ГЭОТАР-Медиа»)
• Geotar.ru (прямой переход на книги автора невозможен — используйте поиск магазина) — Фирменные магазины «Медицинская литература» (от издательства «ГЭОТАР-Медиа») м. «Фрунзенская» 115035, г. Москва, Комсомольский просп., д. 28  (здание Московского дворца молодежи). Вход в магазин со стороны Детского парка. Тел.: 8 (916) 877-06-84, (499) 685-12-47;
  • м. «Коньково», м. «Юго-Западная» г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел.: (495) 434–5529.
  • Выставка-продажа г. Москва, ул. Садовническая, дом 9, стр. 4 — Офис издательства «ГЭОТАР-Медиа» Тел.: (495) 921–3907. Режим работы: Будни: 9.00 — 18.00.
  • Тел./факс: (495) 921–3907, (499) 246–3947. Руководитель отдела оптовых продаж — Горячева Ирина Емельяновна. Тел.: 8 (916) 876-90-59
  e-mail: iragor@geotar.ru
  • Справки о представительствах в регионах РФ по тел.: 8 (916) 876-90-59.
  • Руководитель отдела прямых и розничных продаж — Жернова Юлия Аркадьевна. Тел.: 8 (800) 555-999–2 (для регионов бесплатно).
• medprint.ru — издательский дом «Практическая медицина»
• Библио-глобус —   Торговый Дом «Библио-Глобус» интернет магазин и торговая площадка по адресу: г. Москва, Мясницкая ул., д. 6/3, стр. 1. Проезд до станций метро: «Лубянка», «Кузнецкий мост», «Китай-город». Режим работы: Будни: 9.00 — 22.00 • Суббота: 10.00 — 21.00 • Воскресенье: 10.00 — 21.00 • Без перерыва.
• Read.ru —  интернет магазин
• Bookler.ru —  интернет магазин
• Сombook.ru —  интернет магазин
• Kniga.ru (прямой переход на книги автора невозможен — используйте поиск магазина) —  интернет магазин
• Labirint.ru —  интернет магазин
• Urait.ru —  интернет магазин
• Ozon.ru —  интернет магазин
• char.ru —  интернет магазин
• armada.ru —  интернет магазин

Вложения:

isbn_978-5-91768-351–5.pdf

[Бланк заказа «Книги-почтой», Клевно В. А., Ткаченко А. А. Экспертиза вреда здоровью. Психическое расстройство, заболевание наркоманией либо токсикоманией: научно-практическое пособие]

614 Kb